提起乳腺癌，大家应该并不陌生。乳腺癌号称“红颜杀手”，是女性发病率第一位的恶性肿瘤。大多数女性朋友都会提“癌”色变，但是得了乳腺癌之后真的就无药可救了吗？平时应该如何筛查乳腺疾病？
为此，我们专医院甲状腺乳腺外科李金茂主任，通过临床权威解读为女性朋友送来全面高能知识点。
邀请嘉宾
医院甲状腺乳腺外科李金茂主任
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医院李金茂：乳腺癌不可怕，早期筛查与治疗最关键.mp:25来自陕西医聊八大人群成为乳腺癌高发“重灾区”
近些年，全世界每年大约有万人查出乳腺癌，约50万人死于乳腺癌。特别是在我们国家，乳腺癌新发病例数以每年3%~4%的速度递增，远远超出全球2%增长水平。
欧美发达国家乳腺癌在55至65岁时是发病年龄高峰时期，而中国乳腺癌发病年龄提前，发病高峰期在45至55岁这个年龄阶段。“也就是说我国女性乳腺癌发病年龄比欧美发达国家已经整整提前了十年，而且有年轻化发展的趋势。”李金茂主任说。
由于早期乳腺癌没有任何不适症状，自我检查手法又受到专业的限制，作为普通人来说，很难发现自身乳房内有包块等疑似症状，但乳腺癌的高发人群还是具有一定的倾向。
流行病学研究表明，月经初潮提前、绝经过晚、未婚未育、晚育、长期使用含有雌激素类的药品或化妆品，乳腺受雌激素作用时间过长都大大增加了乳腺癌的发病率。
“此外，社会心理因素导致精神压力过大引起的内分泌失调、有乳腺增生等良性乳腺疾病史、或一侧患有乳腺癌等因素也是乳腺癌高发的原因。”李金茂主任说。“其中最不可忽视的因素还有家族史，对于女性来说，有家族史的人群属于高危人群，医院进行BRCA1、BRCA2基因检测就可以更准确的评估自身的风险。”
综合治疗手段多样选择个体化精准治疗
据李金茂主任介绍，乳腺癌在众多肿瘤中治疗效果较好，其中一个重要的原因，就是治疗手段多样且成熟。目前临床上治疗乳腺癌最常见的方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，从去年开始三阴性乳腺癌又加入了免疫治疗。
“根据患者的个体情况、肿瘤分子分型及临床分期，我们采取的治疗方法是不一样的。比如要进行雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测，当激素受体阳性表达的时候，我们就会考虑内分泌治疗；如果检测HER-2基因（人表皮生长因子受体-2，是临床治疗监测的预后指标，也是乳腺癌靶向治疗的重要靶点）有扩张，我们则可能选择进行靶向治疗。”李主任解释说。
近年来，随着乳腺癌个体化治疗和精准治疗的推广普及，“对每一个乳腺癌病人进行‘量体裁衣’个体化精准治疗模式，希望在获得最大疗效的同时，最小化副作用，这是我们要实现的目标。”
避免“一刀切”保乳手术成乳腺癌手术主流趋势
在大多数人看来手术切除似乎是治疗乳腺癌的常规方式。但对于女性患者而言，切除乳房会对身心造成巨大创伤，不切除又担心保乳会使癌细胞清除得不够彻底，影响到生存。因此到底该不该手术切除乳房就成为女性乳腺癌患者