长春产科二胎咨询增多
第二胎能否顺产成话题
[导读]我省二胎生育*策仍在进一步修订中，最终结果有望近期出台。消息传出后，各大医院产科门诊，针对“二胎”的咨询明显增多。昨天，产科医生们整理了近一段时间大家咨询的热点问题，为您逐一解答。
新闻回放：
如果生育*策允许，家里可以再添一个娃，你咋看？
日前，本报对220位宝爸、宝妈的调查中，超八成父母向往
儿女双全
，仅三成人明确表示愿意生，还有两成在观望。
本报讯（
董春）目前，我省二胎生育*策仍在进一步修订中，最终结果有望近期出台。消息传出后，各大医院产科门诊，针对
二胎
的咨询明显增多。昨天，产科医生们整理了近一段时间大家咨询的热点问题，为您逐一解答。
一胎剖宫产
二胎能顺产吗
30岁的张女士：第一胎脐带绕颈，剖宫产，刀口是横向的，第二胎能顺产吗？
吉大二院产科副主任赵艳晖：一胎剖宫产，第二胎是有顺产机会的。只要产妇没有上次剖宫产的指征，如骨盆狭窄、巨大儿、臀位、前置胎盘、脐带绕颈、重度妊娠高血压等情况。但即便各方面条件允许顺产，风险相对头胎也大。剖宫产后的子宫属于瘢痕性子宫，耐受力较差，顺产容易导致子宫破裂，或者大出血，从而危及母子生命。如何分娩，产妇不要太在意。一定要根据自己身体及胎儿发育的具体情况，选择最适合自己的分娩方式。
剖宫产两年多
能要二胎吗
30岁的小刘：女儿两岁半，今年9月就送幼儿园。头胎时因为怕疼，做的剖宫产，不到三年，能要第二胎吗？
长春市中心医院妇产科主任王殊：一胎剖宫产后，临床上建议两年以后可以再怀孕。剖宫产，破坏了子宫壁，使子宫肌层的连续性中断。延缓再孕时间，是给创伤后的子宫一个自我修复的过程。过早怀孕，随着胎儿的发育，子宫壁逐渐变薄，会增大子宫破裂的风险。
也有剖宫产不足两年成功再孕的，这是因为每个人身体恢复快慢不同。所以，当B超下子宫内膜厚度不小于3mm，是可以考虑再孕的。
二胎都要查哪些项目
34岁的李女士：想要二胎，给儿子添个伴儿。再不生真成高龄产妇了，想趁自己精力足，身体状态好，可以挑战一把。二胎要查哪些项目，跟当初一样吗？
王殊：女性理想的生育年龄为25岁~30岁，34岁再怀孕，即将步入高龄，所以产前检查、孕期检查都跟年轻初产妇有很大区别。孕前夫妻双方要进行全面的身体检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。怀孕16~20周时，要进行唐氏筛查，怀孕20周以后做羊水穿刺，这些都是高龄产妇必检的。
另外，彩超检查次数也相对增多，更要关注血糖、血压等指标变化。孕期最后一个月，应该每周做一次胎心监护，了解胎儿在宫内的情况。
头胎妊娠期高血压
二胎时还会有吗
39岁的孙女士：生育头胎时，得了妊娠期高血压，情况挺严重，心慌、胸闷、呼吸急促，双脚肿得连走路都困难。分娩后就好了，但那个过程想想都后怕。如果要第二胎，会不会噩梦重演呢？
赵艳晖：35岁以后妊娠属于高龄产妇，本身患妊娠期高血压的情况就很大。目前，妊娠期高血压病因尚不明确，主要跟个人体质有关。因此，在孕育头胎时有过发病经历的，二次怀孕后患妊娠期高血压的可能性就会增加。
有过妊娠期高血压病史的经产妇，一旦决定要二胎，就要按照医生的要求，进行严格、规律的产前检查。在医生指导下，重点监护血压、尿蛋白及体重变化。合理膳食，一旦发现问题，及时干预处理。
42岁再孕
风险大不大
42岁的王女士：儿子即将上大学，家里剩下夫妻俩，一下子觉得空落落的。很想再孕一次，可这么大岁数再生育，不知道风险大不大？
赵艳晖：受孕时间越晚，卵子受环境污染，卵细胞质量就越差，容易发生卵子染色体异常，生下畸形儿。高龄妊娠的糖尿病、巨大儿、早产的发生率较高。对于高龄初产妇，妊娠高血压综合征是首位并发症，而胎儿窘迫占据高龄经产妇（有过生育经历）并发症的第一位。高龄经产妇准备再孕前，要提前3个月找专业医生及时治疗，并注意用药期间是否可以怀孕。
肥胖影响生第二胎吗
33岁的琳琳：生完头胎我就没瘦过，孕中足足胖了40多斤，我现在1.61米，体重140多斤，太胖了会影响我要二胎吗？
吉林省妇幼保健院急诊科医生沈伟：想要孩子，琳琳必须减肥了。孕前体重浮动在标准体重的10%左右算正常，一旦体重超标，加上孕期营养的大量摄入，更容易发胖，从而增加患妊娠期高血压和糖尿病的风险。容易发胖的人，孕期要格外控制饮食，体重涨幅不要超过12.5千克。
孕期营养过剩，体型肥胖，对产妇自身是负担，胎儿的发育也会受影响。
超八成父母向往儿女双全仅三成愿意生
续