白颠的治疗 http://pf.39.net/xwdt/151016/4710692.html结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是世界上发病率最高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国均居于前列，且还呈现不断上升及年轻化的走势。CRC起病隐匿、侵袭性高，超过50%的结直肠癌患者，就诊时已到III～IV期，错过了最佳诊治时间，5年存活率不及40%[1]。
CRC的临床病理异质性较高，近年来随着研究的深入，特异性高且不良反应轻的分子靶向药物日益成为研究焦点，分子生物标志物的检测临床意义重大，包括MMR/MSI、KRAS/NRAS、BRAF等等，为CRC进入精准医学指导下的个体化治疗提供了新的思路[2-4]。例如KRAS基因可将转移性结直肠癌（mCRC）划分为KRAS野生型（WT）以及突变型，KRAS突变状态也密切影响抗EGFR分子靶向药物的疗效[5]。
为了更好地推进结直肠癌患者的精准治疗和全程管理，《版中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》重磅发布，在已有的规范指导之上针对结直肠癌诊疗领域的新进展进行了更新优化。指南以「根据转移的部位、数量、可切除性和预后特点，正确分类，明确治疗的目标」为主要原则，多因素考虑、多学科密切配合，针对同时性转移性结直肠癌、术后复发转移性结直肠癌以及结直肠癌的随访做出了说明和规定，以协助患者获得更有效的治疗，改善患者的总生存期。
8月26日19点，「精准1v1肠癌诊疗云课堂」将请到医院孔大陆、臧凤琳教授，医院谭志*教授，医院杨俊泉教授医院赵月教授做客讲堂，为我们讲解结直肠癌分子病理标志物的检测、转移性结直肠癌的治疗原则以及RAS/BRAFWTmCRC精准持续治疗的优化策略，更有真实病例分享，传授药尽其用的临床经验。
在这里您能听到：
?CRC的分子病理标志都有哪些？
?MSI和RAS基因的检测方法是怎样？
?对于同时转移性结肠癌，初始可切除和初始不可切除患者的治疗原则有何差异？
?RAS基因的突变状态是如何影响mCRC患者的治疗方案的？
?RASWT左半mCRC的一线治疗方案标准是怎样？
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参考文献：
[1]孙婧,陈晓锋,顾艳宏.年ASCOGI会议结直肠癌诊疗进展[J].中华结直肠疾病电子杂志,,7(2):-.
[2]刘建化,*成智,曾卫强等.RAS突变和微卫星不稳定与Ⅲ期结直肠癌患者临床病理特征及预后的相关性分析*[J].中国病理生理杂志,,33(10):-.
[3]结直肠癌分子生物标志物检测专家共识编写组.结直肠癌分子生物标志物检测专家共识[J].中华病理学杂志,,47(4):-.
[4]李艳艳,高静,杨蕊,等.结直肠癌Ras、BRAF和PIK3CA基因突变分析及与临床病理特征的关系[J].临床肿瘤学杂志,,21(1):27-33.
中国结直肠癌诊疗规范（年版）[J].中国实用外科杂志,,40(06):-.
[5]俞悦,周爱萍.RAS野生型转移性结直肠癌EGFR抑制剂耐药机制的研究进展[J].中国肿瘤临床,,44(11):-.
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